נשירת שיער אצל גברים: הסיבות, האפשרויות והחלטות שכדאי לקבל בזמן

זה מתחיל לפעמים ברגע תמים: תמונה מזווית לא מחמיאה, הערה של ספר או מבט במראה שבמעלית. פתאום מתברר שקו השיער נסוג, או שהקודקוד נעשה דליל יותר. נשירת שיער היא אחת התופעות הנפוצות ביותר אצל גברים, ועבור רבים היא מלווה בתחושת אי נוחות ואפילו בפגיעה בביטחון העצמי. החדשות הטובות הן שיש היום הבנה טובה יותר של התופעה, ומגוון אפשרויות, מטיפול ועד השלמה וסגנון חדש.

למה גברים מאבדים שיער

הסיבה השכיחה ביותר לנשירה אצל גברים היא התקרחות תורשתית, המכונה גם התקרחות מסוג גברי. מדובר בתהליך שבו זקיקי שיער באזורים מסוימים של הקרקפת רגישים להשפעה של נגזרת של הטסטוסטרון, הנקראת DHT. עם הזמן, הזקיקים מתכווצים, השערות נעשות דקות וקצרות יותר, ובסופו של דבר מפסיקות לצמוח.

הדפוס האופייני מתחיל בנסיגה של קו השיער ברקות, בצורת האות M, ובהידלדלות בקודקוד. הקצב משתנה מאוד מאדם לאדם: יש גברים שמתחילים לאבד שיער כבר בשנות העשרים, ויש כאלה שהתהליך אצלם איטי מאוד. הגנטיקה משחקת תפקיד מרכזי, ומגיעה משני צדי המשפחה, לא רק מצד האם כפי שנהוג לחשוב.

סיבות אחרות שחשוב לשלול

לא כל נשירה היא תורשתית. לחץ נפשי משמעותי, מחלה עם חום גבוה, ניתוח, ירידה חדה במשקל או דיאטה קיצונית עלולים לגרום לנשירה מפושטת, שמופיעה לעיתים כמה חודשים אחרי האירוע. במקרים רבים מדובר בנשירה זמנית, והשיער חוזר לצמוח.

גם בעיות בבלוטת התריס, חוסר בברזל או בוויטמינים מסוימים, תרופות מסוימות ומחלות עור בקרקפת עשויים להוביל לנשירה. התקרחות פלאית, שמופיעה ככתמים עגולים ללא שיער, היא מצב אוטואימוני שדורש התייחסות שונה. לכן, לפני שמתחילים טיפול כלשהו, כדאי לפנות לרופא עור לאבחנה מדויקת.

הטיפולים התרופתיים המוכרים

שני הטיפולים התרופתיים המבוססים ביותר להתקרחות תורשתית הם מינוקסידיל ופינסטריד. מינוקסידיל הוא תכשיר מקומי, בצורת תמיסה או קצף, שנמרח על הקרקפת ומעודד צמיחה של שיער ועיבוי שלו. פינסטריד הוא תרופה במרשם שמפחיתה את רמות ה DHT, וכך מאטה את התהליך ואצל חלק מהגברים אף משפרת את הצפיפות.

לשני הטיפולים יש מאפיינים חשובים שכדאי להכיר. הם דורשים שימוש מתמשך, לרוב לאורך שנים, וכשמפסיקים אותם, ההשפעה הולכת ונעלמת. התוצאות נראות בדרך כלל רק אחרי כמה חודשים. ולשניהם עשויות להיות תופעות לוואי, שאת הסיכון להן ואת המשמעות שלהן יש לשקול יחד עם רופא. אין להתחיל ליטול תרופה כזו ללא מרשם וללא מעקב.

השתלת שיער

לגברים שהנשירה אצלם מתקדמת, השתלת שיער היא אפשרות נפוצה. בניתוח מעבירים זקיקים מאזור העורף והצדדים, שבדרך כלל עמידים להשפעת ה DHT, אל האזורים הדלילים. הטכניקות השתפרו מאוד בשנים האחרונות, והתוצאות יכולות להיראות טבעיות.

עם זאת, מדובר בהליך כירורגי לכל דבר, עם עלות משמעותית, תקופת החלמה וסיכונים. חשוב לבחור מרפאה ורופא מנוסים, לברר מי בדיוק מבצע כל שלב בהליך ולהיזהר מהצעות זולות במיוחד, בארץ או בחו״ל, שאינן מבטיחות פיקוח רפואי הולם. כדאי גם לדעת שההשתלה אינה עוצרת את הנשירה של השיער המקורי, ולכן רופאים רבים ממליצים לשלב אותה עם טיפול תרופתי.

טיפולים נוספים ומה כדאי לבדוק

בשוק מוצעים טיפולים רבים נוספים, ברמות ביסוס שונות. טיפולים כמו הזרקת פלזמה עשירה בטסיות או לייזר בעוצמה נמוכה נחקרים, ויש מטופלים שמדווחים על שיפור, אבל הנתונים אינם אחידים. שמפו נגד נשירה, תוספי תזונה ושמנים טבעיים מוצעים בשפע, אך לרובם אין הוכחות מוצקות להשפעה על התקרחות תורשתית.

לפני שמשקיעים כסף, כדאי לשאול כמה שאלות:

• האם הטיפול נבדק במחקרים מבוקרים?
• מה התוצאה הצפויה, ובתוך כמה זמן?
• מה קורה כשמפסיקים את הטיפול?
• מה העלות הכוללת לאורך זמן?
• מי מבצע את הטיפול ומה ההכשרה שלו?

תשובות מעורפלות, הבטחות לתוצאות מובטחות או לחץ לרכוש סדרה יקרה מראש הם סימני אזהרה.

הרגלים שתומכים בשיער בריא

אין הרגל יומיומי שיעצור התקרחות תורשתית, אבל אורח חיים בריא תומך בבריאות השיער והקרקפת. תזונה מגוונת עם חלבון, ברזל ואבץ, שינה מספקת, ניהול לחץ והימנעות מעישון תורמים לבריאות הכללית ולשיער.

כדאי גם לטפל בקרקפת בעדינות. חפיפה בשמפו מתאים, הימנעות מחום קיצוני ומתסרוקות שמושכות את השיער בחוזקה, וטיפול בקשקשים או בגרד מפחיתים גירוי. ובקיץ, קרקפת דלילה חשופה לכוויות שמש, ולכן כובע או תכשיר הגנה ייעודי חשובים.

לקבל ולאמץ סגנון

לצד כל האפשרויות הרפואיות, גברים רבים בוחרים פשוט לקבל את השינוי. תספורת קצרה, שמטשטשת את ההבדל בין האזורים, או גילוח מלא של הראש, יכולים להיראות מצוין ולשדר ביטחון. זקן מטופח משלים לעיתים קרובות את המראה ומאזן את הפנים.

ספר טוב שמכיר את סוג השיער ואת מבנה הפנים יכול להמליץ על סגנון שמחמיא. ההחלטה, בסופו של דבר, אישית לגמרי. אין דרך נכונה אחת, ומה שחשוב הוא שתרגישו בנוח עם המראה שלכם.

היבט רגשי

למרות שנשירת שיער נתפסת לעיתים כנושא קל לבדיחות, אצל חלק מהגברים היא מעוררת מצוקה של ממש. אם התחושה פוגעת בביטחון, ביחסים החברתיים או במצב הרוח, כדאי לדבר על זה, עם חברים, בן או בת זוג, ואם צריך גם עם איש מקצוע.

לסיכום, נשירת שיער אצל גברים שכיחה מאוד, ולרוב היא תורשתית. אבחנה אצל רופא עור תשלול סיבות אחרות ותאפשר לבחור את הדרך המתאימה: טיפול תרופתי, השתלה, שילוב ביניהם או קבלה וסגנון חדש. כדאי לקבל החלטה מושכלת, בזמן, ולהימנע מפתרונות קסם שמבטיחים יותר ממה שהם יכולים לתת.